早產(chǎn)高危險群自我檢測

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  生下早產(chǎn)兒,寶寶、媽媽和新生兒科的醫(yī)師都將面臨更艱辛的挑戰(zhàn)。孕媽咪不免擔憂:「我是不是早產(chǎn)的高危險群呢?」醫(yī)生表示,如果孕婦有下列敘述的情況,則為早產(chǎn)高危險群,最好在孕期隨時留意是否出現(xiàn)早產(chǎn)的征兆。

  不良的生活型態(tài)

  過度操勞、抽煙、喝酒甚至藥物都會影響身體的狀況,良好的身體狀況是維持穩(wěn)定懷孕過程的重要條件,因此,若是身體情況不佳,自然無法提供良好的環(huán)境讓胎兒成長,早產(chǎn)機率一定會因而上升。

 心理壓力無法抒解

  長期的心理壓力可能產(chǎn)生壓力相關荷爾蒙,也會刺激其他荷爾蒙的連鎖作用,而誘發(fā)子宮收縮造成早產(chǎn)。例如:家暴、家庭經(jīng)濟壓力大、突然遭逢意外、嚴重的精神刺激、伴侶支持度不足等都容易早產(chǎn)。

  懷孕年齡過早或過晚

  過于年輕(小于18歲)或是過于高齡(大于40歲)的懷孕婦女,生下早產(chǎn)兒的機率比較高。過于年輕的孕婦早產(chǎn)的因素,常常是因為自我照顧的能力不足,甚至社會經(jīng)濟能力較差,所能接受到的醫(yī)療關照較少,就算有早產(chǎn)跡象也不自知;而高齡懷孕的媽媽則由于體力上不如年輕孕婦族群、有較多的婦科或內(nèi)科疾病,早產(chǎn)的風險根據(jù)流行病學的研究證明也會偏高。除此之外,孕前體重不足也可能導致早產(chǎn),陳楨瑞醫(yī)師指出,文獻上認為懷孕前體重過輕(BMI<19),較容易有早產(chǎn)的趨勢。

  至于胎次過于密集是否較容易早產(chǎn)?黃文郁醫(yī)師表示,孕期間隔太密與早產(chǎn)雖并無顯著的關聯(lián),但仍建議兩胎之間最好隔半年以上,因產(chǎn)后子宮的肌肉需要時間復原,最好等子宮復原完整后,才開始下一胎的妊娠期,才能提供給下個胎兒較好的子宮環(huán)境。

  懷孕前身體有不良狀況

  懷孕前不良狀況一般泛指過去疾病史,如前一胎有子宮頸閉鎖不全、曾接受過子宮頸手術,或是子宮頸有過創(chuàng)傷,例如大周數(shù)的人工流產(chǎn)、子宮頸冷刀圓錐狀切除(注:目前使用的電燒線圈刀做子宮頸錐狀切除者不算)、或上次自然生產(chǎn)時有子宮頸裂傷者。此外,上一胎是早產(chǎn)的孕婦,下一胎早產(chǎn)的機率也會提高約2~3倍。

 懷孕時子宮有特殊狀況

  陳楨瑞醫(yī)師表示,懷孕時若子宮出現(xiàn)某些特殊的狀況,則容易有早產(chǎn)的風險。例如:子宮過度撐大,主要發(fā)生在多胞胎妊娠;或因妊娠糖尿病使胎兒過大,及羊水過多的孕婦;而胎盤早期剝離、前置胎盤所引起子宮內(nèi)膜出血,也易出現(xiàn)早產(chǎn)跡象。另外,有子宮肌瘤的孕婦也可能會因子宮腔變形,造成胎位不正或早產(chǎn)。

  懷孕時出現(xiàn)感染問題

  最常見的是泌尿道感染,因孕期子宮變化及荷爾蒙的影響,孕婦罹患無癥狀細菌性泌尿道感染的機會增加,因為初期癥狀不明顯,若無及時發(fā)現(xiàn)就醫(yī),三到四成的孕婦嚴重時會引起腎盂腎炎,此時會誘發(fā)子宮收縮,增加早產(chǎn)的機會。而急性腸胃炎也會引起子宮收縮,可是一般而言通常較少引起早產(chǎn)。

  另一個可能致命的感染是孕期的急性闌尾炎(俗稱盲腸炎),未能早期診斷將引起闌尾穿孔、腹膜炎與早產(chǎn)。急性膽囊炎、胰臟炎或肝炎,一般在懷孕期間十分少見,然而一旦出現(xiàn),會有極為嚴重的并發(fā)癥,所以孕婦出現(xiàn)不正常的腹痛,有時實在不可以等閑視之。

  若孕婦不幸在未足月前便經(jīng)歷早發(fā)性破水,羊水內(nèi)所含之前列腺素將會誘發(fā)子宮頸變薄與子宮肌肉收縮,易導致早產(chǎn)。

 胎兒出現(xiàn)異常

  胎兒染色體異?;蛳忍煨曰停ɡ缡车篱]鎖而導致羊水過多),也會使孕婦發(fā)生早產(chǎn)現(xiàn)象。

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